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做好洗胃前的各項準備工作對于洗胃效果的提高大有好處。對此,在洗胃前要將這些準備工作做好:
(1)對洗胃設(shè)備、儀器等進行嚴密的檢查,比如、吸引器、監(jiān)護儀等,確保這些設(shè)備、儀器均處于備用狀態(tài)。
(2)對需要用到的各種搶救物品進行嚴密的檢查,比如一次性、、手套、石蠟油、膠布、注射器等,確保這些搶救物品均處于完好備用狀態(tài)。
(3)加強檢查,確保各種急救藥品均齊全且無過期。
(4)向患者或家屬了解病情,如:毒物的名稱、中毒時間、服入劑量等。
加強洗胃時的護理配合
(1)在操作規(guī)程的指導(dǎo)下,進行各項規(guī)范的操作,如保證進液管位于液面以下;及時添加桶內(nèi)洗胃液,避免因抽取空氣導(dǎo)致胃膨脹的發(fā)生;對出入液量、顏色、氣味進行嚴密的觀察;對管道連接情況、情況進行嚴密的檢查,避免因錯誤連接管道或者處于阻塞、扭曲、脫出狀態(tài)而導(dǎo)致對洗胃效果造成影響的不良事件的發(fā)生。
(2)進行洗胃時,保證呼吸道通暢,協(xié)助患者取左臥這一體位,及時吸出呼吸道上的分泌物,以免患者因誤吸發(fā)生窒息。
(3)對患者的神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、尿量等病情變化進行密切的注意,及時
了解患者有無發(fā)生中毒并發(fā)癥,及時將發(fā)現(xiàn)的異常匯報給醫(yī)生,并協(xié)助進行對癥處理。
(4)迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑及時用藥,必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑輸入搶救藥物,及時搶救病人。
洗胃時的注意事項
(1)體位:洗胃時須令患者頭部低于腰部,使軀體直線與地面保持15度角,以利于洗胃液的引流,并能有效防止洗胃液因劇吐時涌入氣道。仰臥時使頭偏向一側(cè),便于嘔吐物順利排出口腔。側(cè)臥位時須取左側(cè)臥位,以防止胃液沿解剖順位流入十二指腸。
(2)洗胃時應(yīng)保持呼吸道暢通,體位應(yīng)取左側(cè)臥位,呼吸道有分泌物時,要及時吸出,以免吸入氣管內(nèi),造成窒息。
(3)過深或過淺,由于患者嘔吐,煩躁不安都會引起移動,要注意觀察并及時調(diào)整。
(4)如遇頂端被食物堵塞,應(yīng)適當調(diào)整的位置或多次按液量平衡鍵,如無效應(yīng)拔出。
(5)洗胃過程中應(yīng)多次按壓液量平衡鍵,調(diào)整出入液量,保持液量平衡,促進毒物及時排
出。
(6)洗胃不可保留24小時,每隔2~4小時洗胃一次,以清洗胃皺襞中的毒物。
(7)洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、尿量等病情變化。觀察有無中毒并發(fā)癥的出現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常時及時報告醫(yī)生處理。