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臀肌注射是將藥物借助于注射器注入患者體內，達到臨床治療目的的見護理操作技能之一，且被門診廣泛采用，因為肌肉富含毛細血管且神經分布較少，對藥物的刺激耐受性好、吸收快、安全、便捷、省時、見效快，是門診的給藥途徑。但對臀肌的注射過程中會引起疼痛、硬結、傷口感染、坐骨神經損傷、針口滲液等并發癥，因此如何減少并發癥是護理工作的重要一環。1）定位臀大肌。如果注射到坐骨神經，引起損傷，嚴重者可導致終身殘疾，所以要求護士臀肌注射前心中一定要清楚自大轉子尖至坐骨結節中點向下至腘窩是坐骨神經在體表的投影。①十字法：取髂嵴點和臀裂頂點分別做一條直線，可將臀部分成4個象限，在外上象限進行注射并且要求避開內角。②連線法：自髂前上棘和尾骨兩點直接連成一條線段，定位其外1/3處為臀肌注射部位。（2）定位臀中肌、臀小肌。目前有兩種定位方式：①將髂前上棘、髂嵴下緣、髂嵴三點構成一個平面三角區，髂前上棘和髂嵴下緣所在的三角形內角為注射部位，仍需避開內角。②以患者的三橫指寬度自髂前上棘向外延伸處為注射部位。成人為15.0mm，新生兒為9mm，1—3歲為9.5mm，4—6歲為11.9mm，7—9歲為13.1mm，10—12歲為15.8mm。臀中肌的厚度為12.0mm。從皮膚至臀大肌肌質的厚度為2.5cm—3.0cm。大量研究發現新生兒注射進針應在1.5cm左右，因為新生兒皮下脂肪較少，厚0.76cm±0.230cm，且臀大肌外上區肌肉較薄，厚度在1.05cm±0.3cm之間。研究顯示：進針過深時，會將藥物注射到脂肪層。例如6號針頭進針過淺，會有82%的男性和95%的女性注射藥物進入脂肪層；7號針頭進針過淺，可以導致42%的男性與69%的女性注射藥物進入脂肪層。但是如果患者過度肥胖，這時候選用的針頭就大于3.5cm。門診臀肌注射中，注射深度的95%CI為3.6cm—4.3cm。過去的歷史告誡我們：臀肌注射不是安全的，只要沒有可避免并發癥的方式產生之前，護理工作不可忽略注射方法的改進和探索。準確定位注射點、深度可以避免臀部注射過程中引起坐骨神經損傷、漏液、感染等并發癥。如注射不當，可引起坐骨神經損傷、脂性肉芽腫、皮下硬結、感染及斷針等意外事故，已經不勝枚舉了。尤其對新生兒和嬰幼兒，一定要準確定位，減少注射造成的各種損傷；同時還要參考患者體重、皮褶厚度、性別、臀部體型等因素。因此，加強實習生的崗前培訓，強化安全區的選擇及深度，及時更新理論知識的同時并糾正臨床養成的不良操作習慣，減少臀肌注射不良反應的發病率顯得尤為重要。
