環甲膜穿刺訓練模型
2025年10月02日 16:13:05
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YJ/J58 高級環甲膜穿刺及模型
高級環甲膜穿刺及訓練模型是結合臨床常用的急救技術之一氣管切開術，并參考臨床教材內容設計而成，本產品以解剖結構原理為指導，可進行氣管切開術和環甲膜切開術等操作訓練，適合醫學院校、護理學院等急救示教和操作訓練由進口PVC塑膠材料，經注塑機高溫注壓而成，具有形態逼真，操作真實，結構合理等特點。
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建立人工氣道臨床最多用的可靠途徑仍為經口術，但在過程中導管刺激咽喉部、氣道黏膜，可出現交感神經系統應激反應，可使患者病情加重，甚至危及生命，這種應急反應是通過交感-腎上腺髓質、下丘腦-垂體兩個反射系統來介導，臨床通過阻斷神經沖動傳入或者通過應用鎮靜藥抑制神經傳出效應，能減弱這種應激反應。臨床大部分都是在不保留自主呼吸的鎮靜、鎮痛、甚至肌肉松弛情況下進行，這對部分困難氣道、心肺儲備功能有限的患者造成了很大威脅，也使醫生操作時間緊迫，對于經驗不算豐富的醫生成功率降低，風險大。麻醉藥物具有抑制循環作用，對于心肺功能儲備極差的患者原則上應盡量減少麻醉藥物的使用，以降低患者病情進一步加重所致的病死率。清醒或淺麻醉狀態下的插管既增加插管困難性，又增加各種并發癥發生率。充分的咽喉部、氣管內黏膜表面麻醉，可明顯降低插管期間的刺激反應，有助于顯著降低插管所致的心血管反應和吞咽嗆咳反射，使喉痙攣和支氣管痙攣發生率大大降低。環甲膜局部解剖具備以下特點：位置非常表淺，在喉腔、氣管與皮膚之間的弱處，無重要的神經、血管分布。上述特點為環甲膜穿刺表面麻醉的實施提供基本條件。環甲膜穿刺術臨床已證實有效、安全。臨床常用的麻醉藥，具有起效快、穿透組織能力強等優勢。據報道，咽喉部黏膜表面麻醉應用時，5min起效，8min左右達作用峰值水平。這些特點使得環甲膜穿刺表面麻醉在臨床得以應用。但在實際臨床工作中，真正采用環甲膜穿刺麻醉后的應用不多，可能與環甲膜穿刺操作流程掌握不熟悉、過度擔心操作風險、操作流程增加等因素有關。本次研究觀察組20例患者順利完成環甲膜穿刺表面麻醉后，明顯減少鎮靜藥物、血管活性藥物的用量。臨床工作中存在嚴重呼吸、循環功能抑制需緊急建立人工氣道時，建議推廣環甲膜穿刺表面麻醉后清醒或限度保留自主呼吸下進行以減輕患者病情波動，可能改善患者遠期預后。
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