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是常見的醫療操作，它可解除上呼吸道梗阻、氣管內給藥及進行機械通氣。對于小兒，由于常常不能很好地合作及其的生理解剖特點，相對于成人更應值得重視。本文對小兒術中的麻醉用藥、管徑大小、插管的深度以及導管固定的研究現況綜述如下。小兒呼吸系統的生理解剖特點決定小兒插管術有著不同于成人的特點。小兒特別是嬰幼兒喉頭位置高，容易造成插管困難;同時小兒的喉部相對較成人長，喉腔較窄呈漏斗形，聲門裂相對狹窄，軟骨柔軟，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴組織，因此，很容易引起水腫;對于6歲以下的小兒，其環狀軟骨處的喉部是最窄部位，最容易受壓水腫。這些特點決定了在對小兒進行術時，要根據不同年齡段進行氣管導管大小的選擇和插管深度的個體化，以防止水腫等不良事件的發生。小兒尤其是新生兒氣管狹窄、短小，易發生插管脫出、堵塞。同時，小兒理解能力有限，不能有效配合治療，容易移位或不慎脫出。因此，小兒后的固定尤為重要。傳統固定方法為膠布固定，但該方法由于膠布本身對于一些皮膚菲薄且敏感的患兒也是一種刺激，固定時間過長可導致患兒面部皮膚的破損壓瘡。所以，臨床上對于固定的方法不斷在探討。在經鼻的患兒，進行了傳統膠布固定法與寸帶固定法的比較。結果顯示，寸帶固定法牢靠安全，不易脫出，皮膚黏膜損傷情況減少，也可減輕咽喉疼痛的情況。而溫嬪等研究中則采用3M膠帶及透明敷料加強固定的方法，結果顯示該方法對小兒固定效果滿意?？傊?，要保證小兒的成功率和減少并發癥，需要臨床護理工作者在臨床工作中不斷探索和改進，既要熟悉小兒的生理解剖特點，又要對小兒麻醉用藥、管徑的確定、插管的深度以及固定全面掌握，保證的個體化。
