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氣道生理病理研究表明，氣管切開術不但可以解除喉梗阻引起的呼吸困難，而且可以解決下氣道分泌物潴留并輔助呼吸。作為一項常規的急救技術，涉及幾乎所有臨床科室，臨床上需行氣管切開術患者的具體情況也因為病因及并發癥的不同而千差萬別，故根據患者病情采取合理有效的術式對于保證手術的順利完成、減少并發癥、避免發生意外等均有非常積極的現實意義。常規氣管切開術的體位是墊肩仰臥位，容易暴露氣管，然而，很多患者被迫維持半臥位、坐位或者側臥位等體位，頸部暴露欠佳，手術風險增大，部分氣管向回縮入胸腔至位置加深，胸膜頂上移，氣胸及無名動靜脈出血等并發癥的發生概率增加。若為頸短肥胖者，手術的難度和風險將進一步增大。緊急狀態下氣管切開：為防止加重呼吸困難，多采取坐位或半坐位，左手拇指和中指固定皮膚于環狀軟骨，用食指向下按壓環狀軟骨，以環狀軟骨為標志，沿其下緣剪開皮膚，剪刀垂直向下插入氣管，向兩側撐開皮下組織，橫行剪開環狀軟骨和氣管環間筋膜，術中注意保護環狀軟骨，防止損傷環狀軟骨造成氣管狹窄，切開筋膜后用吸引器吸出積血和痰液，倒“Ｕ”形切開第１～２氣管環，固定或直接放入。切開過程中，可用粗針行環甲膜穿刺通氣緩解缺氧。高位氣管切開術以環狀軟骨為標志，在第１～２氣管環處切開建立呼吸通道，具有下列特點：①解剖標志確切，容易暴露：從上至下頸段氣管環位置逐漸加深，第１～２氣管環位置最表淺，術中容易暴露；環狀軟骨解剖標志清晰，第１～２氣管環緊鄰環狀軟骨，尋找、暴露快速、便捷；②避免損傷動靜脈：環狀軟骨的下方與無名血管上端距離大約２ｃｍ，故術中高位氣管切開會減少損傷血管可能；高位氣管切開患者的與無名動脈的距離較低位氣管切開患者更遠，降低了損傷血管的可能性；若常規氣管切開的位置過低，則套管壁可能接觸、損傷無名動靜脈，繼發感染而致術后出血；③降低氣管塌陷的可能：環狀軟骨作為喉部呈完整環形的軟骨，在氣道支撐方面起關鍵作用，而第１～２氣管緊貼環狀軟骨，環狀軟骨的支撐作用降低了塌陷的可能；④避免氣胸等并發癥：常規氣管切開法在分離暴露氣管時，可能由于頸部后仰不夠、肥胖、氣管切開過低等原因造成氣管暴露困難，術中可能會過度向下向外向深處分離氣管周圍組織造成皮下氣腫，嚴重者損傷胸膜造成氣胸，高位氣管切開術則一般不會出現這些情況。
