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高級(jí)臀部肌肉注射與解剖結(jié)構(gòu)模型
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肌肉內(nèi)有充足的血液供應(yīng)和豐富的毛細(xì)血管吻合,藥液注射至肌肉內(nèi)能迅速經(jīng)毛細(xì)血管吸收入血,因而肌肉注射是臨床上常用且安全的給藥途徑。凡是首過效應(yīng)大或胃腸道反應(yīng)明顯等不宜口服的藥物、靜脈刺激性大不宜靜脈注射的藥物,或患者不能口服時(shí),均可通過肌肉注射的途徑給藥而迅速發(fā)生療效。的肌肉注射方法即為臀部肌內(nèi)注射,但臨床上經(jīng)常有臀部肌內(nèi)注射損傷坐骨神經(jīng)或臀部大血管的報(bào)道。另外,隨著人們生活水平的提高,肥胖人數(shù)有增多趨勢(shì),其皮下脂肪厚度增加,以致許多所謂的“肌內(nèi)注射”實(shí)為“脂肪內(nèi)注射”。本研究旨在傳統(tǒng)的大體解剖基礎(chǔ)上,應(yīng)用新近推廣的改良血管造影術(shù),配合電腦圖像處理方法,對(duì)臀部進(jìn)行數(shù)字化解剖學(xué)研究,明確臀部肌肉內(nèi)注射的部位,深度和注意點(diǎn)以期為臨床給藥操作提供確切的解剖學(xué)依據(jù),避免因操作失誤而出現(xiàn)不必要的損傷。在臨床臀部肌內(nèi)注射實(shí)際操作中,必須嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范,以減少并發(fā)癥和事故的發(fā)生。針頭過短,深度不夠,有可能將藥液注入脂肪層內(nèi),影響吸收,產(chǎn)生硬結(jié)或囊腫。注射時(shí)患者的正確姿勢(shì)和肌肉的充分松馳,有利于進(jìn)針部位的定位和操作的方便。嚴(yán)格無菌操作,進(jìn)針快速,原則上也應(yīng)回抽注意有無回血(防止將藥液注入大血管內(nèi)),再緩慢推藥注射,這些常規(guī)要領(lǐng),也是避免損傷、疼痛,且有利局部藥液擴(kuò)散、吸收的重要方面。