現場急救模擬人
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現代救護新的概念是,利用科技進步成果,針對生產、生活環境下發生的危重急癥、意外災害向公眾普及救護知識,使其掌握的基本救護理念和技能,成為目擊者,以便能在現場及時有效地開展救護,從而達到“挽救生命、減輕傷殘”的目的,為安全生產、健康生活提供必要的保障。
為什么要學緊急救護?現場爭取時間是急救成功的關鍵。大腦失血六分鐘后腦細胞會大量死亡,六分鐘內實施救護有60%可以救活,超過10分鐘只有4%可能救活。發達國家早在20年前就開始在凡是有人群的地方,培訓大量懂得救護知識的人,爭取在所有事故發生的現場就有人能及時實施救護。
急救知識的普及,是縮短搶救半徑、爭取寶貴的時間的途徑之一。沒有普及,便無急診醫學可言。要將、有效的初步急救知識和技能逐步普及到廣大群眾。現場救護原則是,挽救生命、減輕傷殘。無論在室內或戶外,首先要保持鎮定、沉著大膽、細心負責、理智科學地進行判斷;評估現場,確保自身與傷病員的安全;分輕重緩急,先救命、后治傷,果斷實施救護措施;可能的情況下,盡量采取減輕傷病員的痛苦等措施;充分利用可支配的人力、物力協助救護。
緊急救護五項技術
一、通氣
通氣就是使傷員有呼吸的運行,通氣有多種方法,人工呼吸是急救喪失意識的有效方法之一,氣道堵塞而尚有意識時應用以下方法。氣道堵塞,指異物進入氣道,引起呼吸困難或無法呼吸,致使面色青紫不能說話,甚至窒息。急救方法:胸部或腹部沖擊法,背部叩擊法。腹部沖擊法適用于除孕婦外的成人,胸部沖擊法適用于孕婦,背部叩擊法適用于兒童、嬰兒。嬰兒背部叩擊法:頭高腳低,后頸固定,頭部后仰,打開氣道,翻轉面向下,兩肩胛骨之間叩擊4—6次。嬰兒腹部沖擊法:同前手法,翻轉仰面,兩乳頭連線下一指,示中二指,快速沖擊4—6次。
二、止血
在救護中必須及時有效地進行止血,失血20%以上會休克,失血40%以上會死亡,減少傷員痛苦,避免嚴重后遺癥,降低治療成本,贏得搶救時間。出血種類有:動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。如何辨別是什么血?鮮紅色是動脈血,一般噴出或一股一股涌出;暗紅色是靜脈血,一般淌出或徐徐流出;鮮紅變暗紅,一般是毛細血管,水珠般滲出、蔭血。以哪種出血情況決定采用哪種止血包扎方式。包扎止血適用于:傷口比較小,出血比較少的小血管或毛細血管破裂;方法:、紗布包扎。加壓包扎止血,由于碰撞、摩擦、積壓、利器侵入等形成創面,適用于:小動脈、靜脈;方法:墊輔料增壓,填塞止血,洞類傷口,傷口不很大但較深,出血較多,填塞紗布加壓,止血。上肢在上臂上1/3,下肢在大腿中上段,松緊到剛剛不流血,檢查血運,每40-45分鐘放開2-3分鐘。
三、包扎
包扎材料有三角巾、紗布、敷料、環形圈墊。包扎注意事項:戴手套,操作完后用肥皂洗手;盡量選無毒、衛生、可靠的代替物;傷口部位要脫衣、解帶、剪衣開口;動作輕而快、部位準而嚴密、松緊適而牢;除化學傷外不沖洗、不消毒、不上藥;加紗布覆蓋、紗布大于創面周邊3厘米;不能用繩索、鐵絲、電線捆扎。包扎的目的是保護傷口,防止進一步污染,減少感染機會,配合壓迫止血,對骨折可以固定骨折部位,減少疼痛,對異物插入可以保護內部臟器。繃帶包扎方法有環形法、“8”字包扎、螺旋包扎、螺旋反折包扎、三角巾包扎等等。內臟脫出(腹部)處理:不要填回去,多層紗布蓋住,紗布環套好,用碗扣住,三角巾全腹包扎牢。
四、固定
骨骼分五部分:顱骨、脊柱26節(頸椎、胸椎、骶骨、腰椎、尾椎)、胸廓、骨盆、四肢骨。骨折固定原則是材料適合、方法得當、手法合理。固定部位準確、力度適當。扎帶順序應先扎近心端,順序向下。骨折的類型有閉合型、開放型,程度有性骨折、不性骨折、嵌頓性骨折、粉碎性骨折。骨折固定器材有——頸部固定,鋁芯塑夾板——肢體固定,脊柱板——全身固定,木夾板——肢體固定,書、報、門板等代替品。
五、搬運
盡可能減少不必要的搬運,有可能時盡量原地處理,一次性搬運。疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折的不要讓病人試著行走。一定要用硬固定抬運。按后送優先級分級后送:先送隨時有生命危險“緊急后送組”的,必須有醫務人員途中監護,隨時檢查體征;再送體征穩定傷勢嚴重“優先后送組”的;一般輕傷的為“暫緩后送組”的;最后送已經死亡或無救治希望的。現場救護十二不要:顱骨有傷不要擠,七竅流血不要堵;頸椎傷的不要擰,脊柱傷的不要翻;異物插入不要拔,組織脫出不要填;腰腿骨折不要走,肋骨骨折不要背;止血繩索不要用,殘肢清理不要沖;骨質外露不要還,肢體變形不要整。