2015版心肺復蘇模擬人
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心臟驟停是一類直接威脅人們生命健康的急癥，約80%發生于院外，家庭成員往往是目擊者，向家庭成員普及心肺復蘇是提高心肺復蘇成功率的重要保證。英美等國因其民眾心肺復蘇普及率高，心臟驟停患者的生存率為28.7%；而我國民眾依賴醫院或被動等待“120”等急救車的到來，生存率不到1%。基于我國現狀，靠專門機構普及心肺復蘇不現實，調動社會各方因素深入發掘普及潛力顯得尤為重要。從事醫學專業的醫務人員理應帶頭，傳授心肺復蘇普及的可行方法。
有調查研究顯示，心臟驟停發生4分鐘內給予心肺復蘇，并于8分鐘內給予高級生命支持，心臟驟停患者生存率可達到43%。當親人或朋友發生心臟驟停時，79.0%的居民愿意對其實施心肺復蘇進行搶救；而當陌生人發生心臟驟停時，僅有29.9%的居民愿意實施心肺復蘇。由此可見，以家庭或以親情為紐帶，進行心肺復蘇普及，不僅有利于進一步提高心肺復蘇的普及率，而且將極大地提高院前心肺復蘇的實施率，切實增加心臟驟停患者的搶救成功率。
然而，我們曾對萬名醫務人員調查發現，只有不到1%的人將心肺復蘇傳授給其家庭成員。對此，筆者所在科室建立了“以一帶五”的心肺復蘇普及考核舉措，即每名醫務人員都是一個傳授心肺復蘇的執行者，要對其身邊的至少五名家庭成員每隔一年進行一次心肺復蘇知識與技能普及。科室建立相應的考評制度，對醫務人員普及心肺復蘇的活動予以登記并記入科室評優等活動，激發了醫者心肺復蘇普及意識，收到良好的反饋。
為此，筆者倡導在心肺復蘇的普及中，建立“醫者是主教員、家庭成員是主對象、醫院是主官”的“三主”心肺復蘇普及模式。通過醫者傳授親友心肺復蘇這種以點帶面乃至“滾雪球”的方式，突破我國心肺復蘇普及率低的瓶頸，摸索出一條符合中國特色的心肺復蘇普及之路。
心臟驟停發生時心臟停止收縮，失去排血功能。作為目擊者的家庭成員，首先應識別心臟驟停，即一翻（翻眼皮看瞳孔固定），二摸（觸摸頸部無動脈搏動），三呼（呼叫無反應回聲），四觀（觀察胸廓無起伏運動）。當明確心臟呼吸驟停時，可以采取下述方法急救：心前叩擊：距患者左胸前乳頭部位40~50cm垂直叩擊2~3次；胸外按壓：雙手重疊掌根置于患者胸骨下半部，以100次/分~120次/分按壓；仰頭舉頦：一手下壓前額，一手于頸后向上用力；人工呼吸：捏緊鼻孔并用雙唇包住口吹氣，每次吹氣時限1秒觀胸廓抬起，頻率8次/分~10次/分；腹部沖擊：雙手掌重疊掌根置于患者上腹部，快速向內向上施力沖擊數次。
我們呼吁，1名醫生培訓5名~10名親朋，我國200萬醫生即可讓1000萬~2000萬人掌握家庭自助急救的基本技能，以此構建一個家庭自助急救、社區干預急救、“120”專業急救、醫院高級急救“四位一體”的急救模式，以提高我國心臟驟停救治的成功率。
