不管是停止呼吸還是停止心跳,任何人員的生命安全都會(huì)受到嚴(yán)重威脅,對于兒科患者而言,由于其各項(xiàng)組織器官還沒有發(fā)育成熟,一旦出現(xiàn)心臟驟停,后果不堪設(shè)想。本文結(jié)合我院在2015年5月到2016年8月期間接收的60例兒科急診心肺復(fù)蘇患者,就其臨床特點(diǎn)以及預(yù)后等總結(jié)報(bào)道如下。
1 臨床資料及方法
1.1 一般資料
本次研究抽取在2015年5月到2016年8月期間接收的32例兒科急診心肺復(fù)蘇患者我院接收的60例急診心肺復(fù)蘇患者,其中呼吸停止患者28例,心跳停止患者32例,呼吸停止患者和心跳停止患者在一般資料方面差異較小。
1.2方法
所有患者在進(jìn)入我院后立即根據(jù)我院急診護(hù)理程序?qū)嵤┲委熥o(hù)理,啟動(dòng)綠色通道,讓患者在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)急救室,同時(shí)立即呼叫急診搶救醫(yī)生,做好心肺復(fù)蘇的相關(guān)準(zhǔn)備工作,立即成立急救小組,對患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)實(shí)施監(jiān)測,快速的對患者展開搶救治療,保證患者呼吸道的通常,清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的分泌物,同時(shí)將軟枕頭置于患者頸部,然后使用心肺復(fù)蘇囊給予患者氧氣,然后實(shí)施,對患者的胸外心臟進(jìn)行按壓操作,建立靜脈通道!然后采用心肺復(fù)蘇藥物對患者開展治療。
1.3 觀察指標(biāo)
主要觀察指標(biāo)有:1.患者的搶救成功率;2.患者實(shí)施心肺復(fù)蘇的病因分析。
2 結(jié)果
2.1病因分析
60例患者中由于意外傷害造成心臟停止的有24例,其中意外傷害包括溺水5例,嚴(yán)重創(chuàng)傷3例,中毒6例,窒息10例,總的所占比例為40;由于心血管疾病引發(fā)心臟停止的有15例,其中有4例為先天性心臟病,6例為心肌炎,5例為嚴(yán)重的心律失常,總的所占比例為25%,由于感染性疾病引起心臟停止的有12例,其中重癥肺炎3例,膿毒血癥6例,腦脊髓膜炎3例,總體所占比例為20%;其它為9例,其中包括癲癇1例,急性白血病5例,惡性腫瘤疾病3例,所占比例為15%。通過數(shù)據(jù)可知引起患者心跳停止的原因較多!但是意外傷害是主要病因。
3 討論
兒童由于其生理和心理尚未發(fā)育成熟!在生活中如果家長照顧不到位,兒童可能會(huì)因?yàn)槟缢㈦姄簟⒅舷⒁约皣?yán)重創(chuàng)傷等引起心臟停止,此時(shí)如果搶救不及時(shí),患者可能就會(huì)失去生命。本次研究中由于意外傷害造成心臟停止的占到了40.0%,這是造成兒童心臟停止的主要原因。此外,兒童中存在的一些先天性心臟病、心律失常等心腦血管疾病也是心臟停止的一個(gè)重要原因。對于意外傷害造成的心臟停止患者家屬應(yīng)在日常生活中加強(qiáng)對兒童的管理約束!降低意外事件的發(fā)生率。
兒科急診心肺復(fù)蘇取得成功首先需要做好基礎(chǔ)生命支持,也就是患者出現(xiàn)心臟停止后在事發(fā)現(xiàn)場立即開展搶救,此時(shí)主要采用的是人工呼吸、開放氣道以及胸外心臟按壓等。在開放氣道時(shí)需要保證患者呼吸道的通暢,通常情況下讓患者保持仰臥位,及時(shí)將患者呼吸道內(nèi)的異物清理干凈,這些意外包括呼吸道分泌物、嘔吐物或者泥沙等。呼吸道清理結(jié)束將患者的下頜上抬,讓舌頭和咽喉分離,這樣可進(jìn)一步打開氣道。對于胸外按壓過程中應(yīng)該結(jié)合患者實(shí)際年齡大小采用較為恰當(dāng)?shù)姆椒▽?shí)施搶救,避免用力過大對幼兒造成傷害。完成相關(guān)急救后還需進(jìn)一步實(shí)施、建立靜脈通道、藥物治療以及相關(guān)的護(hù)理工作,從而保證患者的搶救成功率。
本次研究中患者經(jīng)過心肺復(fù)蘇,呼吸停止的患者其搶救成功率高于心臟停止患者的搶救成功率,主要是因?yàn)樾呐K停止后會(huì)立即造成呼吸停止,而呼吸停止的患者可能心跳還沒有停止,因此呼吸停止患者的搶救成功率相對于心跳停止患者急救的成功率要大一些。
綜上所述,兒科急診心肺復(fù)蘇的原因較多,其中見的主要是意外傷害和心腦血管疾病,對于發(fā)病的患者應(yīng)該立即前往醫(yī)院接受心肺復(fù)蘇,做好早期的急診是保證患者搶救成功率的關(guān)鍵。