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    隨著消防救援機構的轉制改革，消防救援職能逐漸實現從處置單一災種向“全災種、大應急”轉變，消防救援人員不僅要處置各類火災事故，還要執行自然災害救援、公共交通事故、突發事件處置、抗洪搶險等綜合應急救援任務。在災害事故救援現場，消防救援人員通常是時間到達，一旦發現事故中亟待救援的傷員，首先考慮如何以時間將傷員救出，缺乏救援前對傷員進行及時、專業有效的醫療判斷和急救處置，可能增大傷員的致殘概率。尤其遇到心臟驟停的傷員，如果在黃金時間4min內對其進行及時有效的心肺復蘇處置，可極大提高其生存概率。目前，消防救援機構中每年會開展心肺復蘇等急救技能的相關培訓，通常采用專業醫護人員講解、模擬假人實操等形式，但這種形式的培訓頻次低、時間短，消防員往往無法熟練、精準地掌握急救技能，一段時間后就存在步驟遺忘、動作操作不規范等問題。因此，針對以上問題，筆者開展了基于混合現實技術的消防員心肺復蘇實訓系統研究，讓一線消防救援大隊、消防救援站的消防員能夠按照專業的教學、訓練、考核評價體系進行系統性、自主性培訓訓練，使消防員在日常化訓練中熟練掌握相關急救技能，對于加強消防員在災害事故現場對傷員的急救處置能力，提高災害事故中傷員的生存率具有重要意義。
1心肺復蘇技能及重要性
1.1心肺復蘇技能
心肺復蘇術簡稱CPR，是搶救心臟驟停患者最基本且有效的手段。心臟驟停是人類突發的嚴重急癥，如果不及時進行干預處置，傷者會在數分鐘內死亡，即使有幸生還，腦細胞也會不可逆性受損，如果能夠在4～6min黃金時段內及時利用心肺復蘇技術對傷員進行搶救，將極大提升傷員的存活率[1]。現場心肺復蘇技術適用于心臟病突發、電擊、淹溺、創傷、過度疲勞等原因造成的心臟驟停。
1.2消防員掌握心肺復蘇等急救技能的重要性
通常情況下，災害事故發生后，消防救援人員往往能在時間趕到災害事故現場，由于受距離、現場環境等復雜因素的限制，專業醫護人員無法及時到達，因此，對傷員現場快速急救處置存在空檔期，消防救援人員在這段空檔期中如果能夠對急需搶救的傷員進行及時科學有效的醫療救護，可極大提高傷員的生存率。消防救援人員可通過初步評估傷員傷情狀況，進行必要的心肺復蘇、止血、包扎、固定、搬運等簡單有效的應急救護處置，對搶救生命、穩定傷情、減輕痛苦、避免留遺將起到決定性作用。因此，消防員掌握心肺復蘇等急救技能十分必要。
2消防員心肺復蘇技能訓練現狀及存在問題
目前，一線消防員在心肺復蘇技能訓練方面，一般通過理論學習和簡單的心肺復蘇模擬培訓方式，心肺復蘇訓練設備為模擬假人，訓練前經專業的教員進行培訓，消防救援人員按照心肺復蘇的操作步驟結合模擬假人完成相應的操練動作。然而，經過一段時間后，消防員對標準操作程序存在步驟遺忘、動作不熟、操作精準度不足、無評判標準等問題，這樣的訓練方式對掌握和學習專業的心肺復蘇技能明顯不足。同時，這種模擬訓練方式缺少真實感和情景化培訓，沉浸感不強，且不便于進行規范化考核評價，不但影響消防救援人員對心肺復蘇技能的培訓效果，而且不能滿足應急救援任務中對傷員現場急救處置的實際需求。存在的問題主要表現在以下幾個方面。
（1）消防員急救技能學習宣傳力度不足。消防救援機構對學習應急救護專業知識的重要性、必要性存在宣傳教育力度不足、學習形式單一等問題，開展心肺復蘇技能學習大多以應對上級任務部署、隊伍考核要求等為目的，消防員日常訓練中缺乏急救技能訓練相關科目。同時，在災害事故現場消防員也缺乏對傷員進行專業救護處置的意識和想法。
（2）消防員專業救護處置技能亟待提高。我國消防救援人員學習心肺復蘇等專業救護技能主要通過紅十字會組織的救護員培訓方式，但培訓效果不明顯，培訓結束后獲得專業資質的消防人員不多，而獲得資質的消防人員也因后續訓練不到位，對專業救護技能的掌握不夠熟練。
（3）傳統的培訓模式已不適應新形勢需求。傳統的消防員心肺復蘇技術培訓模式一般局限于理論講解、假人實操等方式，培訓過程枯燥，術語專業性強不易理解，記憶不深刻，容易邊學邊忘；無法讓消防救援人員體驗真實的救援環境，沒有臨場感，無法產生深刻記憶，缺乏情景交互、可視化指導教學、實操數據實時反饋、考核評價等虛擬現實技術與實物模型的有機融合，無法滿足新形勢下的應急救護訓練需求[3]。
3混合現實技術應用于心肺復蘇訓練上的優勢
3.1混合現實技術概述
混合現實技術通過在現實場景中呈現虛擬場景信息，在現實世界、虛擬世界和體驗者中間搭建一個交互反饋的信息回路，通過本身涵蓋的多種交互技術形成多維度的感官體驗,在人機交互方面逐漸趨近于自然的用戶界面形態,不受距離限制將不同時空的虛擬影像耦合于同一場景下，在三維信息重構、定位追蹤技術、手勢識別技術、3D交互技術、語音交互技術、觸覺反饋技術、眼動追蹤技術、物聯網技術及生理計算技術融合創新下，能滿足用戶在多種使用場景中，實現多種交互行為的信息傳遞需求,多維度提升用戶表層體驗。
3.2混合現實技術應用于心肺復蘇訓練上的優勢
基于混合現實技術有利于將傳統的消防員心肺復蘇培訓方式由理論講解、假人實操轉換為具有真實沉浸感和不同體驗場景虛實融合交互的系統性培訓，將在培訓流程和培訓效果上克服傳統培訓方式的弊端，實現消防員心肺復蘇培訓體系的教學訓練自主化、考核評價客觀化，提高心肺復蘇在應急救援隊伍中的培訓效果。混合現實技術應用于消防員心肺復蘇的優勢包括以下方面。
（1）虛擬場景多樣，沉浸體驗感強。混合現實技術實現了虛擬場景與真實世界的無縫融合，借助的圖像處理技術和顯示設備能夠生成具備虛實融合特征的可視化環境，體驗者可以通過混合現實技術看到三維立體虛擬畫面，增強沉浸式體驗感，消防員可根據不同的訓練場景更好地開展心肺復蘇技能訓練，達到更好的培訓效果[8-9]。
（2）訓練流程系統，考核評價科學。在混合現實場景中，消防員心肺復蘇技能訓練可分為教、學、練、測、評等5種模式，逐層逐級進行系統化培訓。消防員操作時的按壓位置、按壓力度、人工吹氣等數據信息在虛擬場景中進行實時反饋，實時指導并糾正消防員的操作,以保證操作的規范性和準確性，相比依據老師經驗進行主觀判斷方式，考核評價方式更加具備科學性、客觀性，使消防員更高效地掌握心肺復蘇技能。
（3）不受條件限制，降低訓練成本。消防員在救援站內可隨時開展學習并進行反復訓練，沒有場地和時間上的限制，可以自主選擇培訓的項目，突破必須要在固定的時間、地點培訓的傳統培訓方式限制，大大提高了培訓效率。同時，在虛擬場景中，通過對工具、物料等進行三維仿真構建，消防員能夠操作各種虛擬工具進行實際處置，相比傳統訓練需要。