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　■一氧化碳披上多種外衣侵犯生命

　　工業(yè)事故導(dǎo)致的一氧化碳中毒往往是工作人員違反操作規(guī)程，或意外泄露所致，雖然兇險，多可防范。而老百姓在日常生活中可能遇到的一氧化碳則更為常見，是包括發(fā)達國家在內(nèi)的許多國家見的有害氣體中毒。在我國北方，尤其是在20世紀(jì)80年代以前，因為老百姓取暖做飯都要燒煤，那時頻繁發(fā)生中毒死亡事件，俗稱煤氣中毒。20世紀(jì)90年代以來，隨著人們居住環(huán)境的改善，燃氣取代了燒煤，燃煤導(dǎo)致的一氧化碳中毒日漸減少，殊不知一氧化碳卻始終沒有遠離日常生活，反而以多種新的形式藏匿身邊。比如：燃氣熱水器、燃油暖氣；炭火鍋、炭火盆；煤氣灶、液化石油氣灶、天然氣灶；汽車發(fā)動機、發(fā)電機等等。

　　隨著城市居民汽車保有量的不斷增多，汽車發(fā)動機燃燒的廢氣所導(dǎo)致的一氧化碳中毒呈增高勢頭。資料顯示，目前美國每年的一氧化碳中毒患者中，因汽車尾氣導(dǎo)致的病例占大多數(shù)。尤其在冬季，密閉車窗，開著汽車暖風(fēng)，長時間呆在車內(nèi)或在汽車發(fā)動狀態(tài)下，長時間停在車庫內(nèi)均可導(dǎo)致嚴重的一氧化碳中毒發(fā)生。

　　寒冷的冬季，人們喜歡躲在密閉的室內(nèi)吃炭火鍋，殊不知炭火燃燒過程中也可導(dǎo)致嚴重的一氧化碳中毒。尤其在吃火鍋的時候喝上2兩，迷迷糊糊，早期中毒癥狀更不易引起人們的警覺。此外，冬季采用炭火盆取暖也是引起一氧化碳中毒的原因之一。

　　■一氧化碳中毒有哪些癥狀？

　　一氧化碳中毒有急慢性之分。通常所說的一氧化碳中毒，大多指的是急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒的癥狀表現(xiàn)和中毒程度與暴露的環(huán)境中一氧化碳含量，患者在該環(huán)境中停留的時間、狀態(tài)及患者既往的健康狀況密切相關(guān)。患者所處的中毒環(huán)境中一氧化碳濃度越高，患者在該環(huán)境中停留時間越長、且越處于運動狀態(tài)時則中毒程度越重。此外，既往基礎(chǔ)疾病多的患者在相同條件下中毒程度也較重。

　　輕度中毒表現(xiàn)為：劇烈頭痛、頭暈、四肢無力、、嘔吐、意識模糊、嗜睡。原有冠心病的患者可出現(xiàn)心絞痛發(fā)作。中度中毒則出現(xiàn)昏迷，對疼痛刺激還有反應(yīng)，瞳孔對光反射和角膜反射存在，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏可有改變。重度中毒患者出現(xiàn)深度昏迷，大小便失禁，各種反射消失，出現(xiàn)肺腦水腫、心律失常等多種并發(fā)癥，嚴重可致死亡。

　　此外，上述中、重度一氧化碳中毒患者雖經(jīng)積極搶救臨床消失，自我感覺恢復(fù)如常以后，還會有部分患者經(jīng)過一段時期后再次出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、無自主要求、癡呆甚至昏迷等意識障礙。有的同時出現(xiàn)肢體僵硬、行走不穩(wěn)、大小便失禁，呈震顫麻痹綜合征表現(xiàn)。臨床上稱之為一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。

　　一氧化碳中毒程度，與處在環(huán)境中一氧化碳濃度和時間成正比。如果環(huán)境中一氧化碳濃度很高，幾分鐘就可致人死亡。有時雖然環(huán)境中一氧化碳濃度并不高，但患者在該環(huán)境中停留時間很長也同樣可導(dǎo)致嚴重的一氧化碳中毒。

　　■發(fā)生一氧化碳中毒以后怎么辦？

　　一氧化碳中毒的救治上，患者脫離中毒環(huán)境的時間越快越好；保持患者氣道通暢，采用高濃度吸氧，有效改善患者缺氧越早越好；盡量讓患者處于安靜狀態(tài)，越靜越好；抓緊護送到有高壓氧艙的醫(yī)院，交給專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員救治越早越好。需要注意以下幾個方面：

　　 發(fā)生一氧化碳中毒后，首先迅速開窗換氣，關(guān)閉毒源，將患者撤離中毒環(huán)境。

　　在注意保暖的情況下，將患者放置于通風(fēng)良好的環(huán)境中，解開領(lǐng)扣，清理患者口中嘔吐物和假牙等異物，保持呼吸道通暢，并保持靜臥，減少一切不必要活動和刺激，以減少體內(nèi)的氧耗。

　　有條件的話迅速給患者采用高濃度、高流量的氧氣吸入。

　　抓緊與急救人員聯(lián)系，迅速將患者送到具有高壓氧艙的醫(yī)院救治。

　　千萬不要采用民間流傳的灌醋、灌涼水、接地氣等土方法，其后果貽害無窮。

　　此外，這里要特別強調(diào)的是，要接受此次事故的教訓(xùn)，如遇到大環(huán)境或狹窄環(huán)境、高濃度一氧化碳泄漏時，施救人員要佩戴專業(yè)防毒器具的情況下方可沖入現(xiàn)場施救，如貿(mào)然沖入很可能會釀成更嚴重的后果。

　　實踐證明，絕大多數(shù)患者，即使中毒程度很重，只要治療及時可靠，患者預(yù)后還是良好的。

　　■如何預(yù)防一氧化碳中毒？

　　在城市生活中，需要根據(jù)生活環(huán)境的改變和一氧化碳毒源的改變，增強防范一氧化碳中毒的安全意識，要知道隨著燃氣、燃油、取暖和居室密封條件的改善，一旦發(fā)生一氧化碳產(chǎn)生和泄漏，其濃度更高，范圍更廣，危害更大。科學(xué)預(yù)防應(yīng)注意如下幾點：

　　在廚房、居室和一切有一氧化碳毒源的區(qū)域安裝一氧化碳報警器。

　　定期請專業(yè)人員檢查燃氣管道、爐灶、燃氣和燃油器械的安全性。

　　注重居室與毒源隔離。

　　不要在密閉的室內(nèi)吃炭火鍋、點炭火盆。

　　不要長時間在密閉車廂內(nèi)靠發(fā)動機供暖，更不能在發(fā)動機持續(xù)燃燒時在車廂內(nèi)睡覺。長時間在開著發(fā)動機且停滯的車內(nèi)停留時，要保持車內(nèi)的通風(fēng)換氣。

　　不要在車庫內(nèi)長時間開著汽車發(fā)動機，保證車庫的安全通風(fēng)。

　　經(jīng)常檢查一切廢氣排泄管道的通暢情況，確保廢氣排泄暢通無阻。